Atrial Septal Defect (ASD) adalah salah satu jenis penyakit jantung bawaan yang ditandai dengan adanya lubang pada septum atrium, yaitu dinding yang memisahkan atrium kanan dan atrium kiri. Kondisi ini menyebabkan darah yang kaya oksigen dari atrium kiri bercampur dengan darah yang miskin oksigen di atrium kanan. ASD bisa bervariasi dalam ukuran dan dampaknya pada kesehatan pasien. Dalam kasus tertentu, ASD yang berukuran kecil mungkin tidak menimbulkan gejala yang signifikan dan dapat menutup dengan sendirinya seiring waktu. Namun, ASD yang lebih besar atau tidak tertangani dapat menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kualitas hidup penderitanya.
Penyebab Atrial Septal Defect
ASD merupakan kondisi bawaan sejak lahir yang terjadi akibat perkembangan yang tidak sempurna selama masa kehamilan. Penyebab pasti dari ASD belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa faktor risiko yang dikaitkan dengan kondisi ini, antara lain:
Faktor Genetik
Riwayat keluarga dengan penyakit jantung bawaan meningkatkan risiko ASD pada anak. Jika salah satu orang tua atau saudara kandung memiliki (atrial septal defect).
, kemungkinan anak memiliki kondisi serupa menjadi lebih besar.
Infeksi Selama Kehamilan
Infeksi seperti rubella selama trimester pertama dapat meningkatkan risiko cacat jantung bawaan. Virus rubella dapat merusak perkembangan jantung janin yang sedang berkembang.
Paparan Zat Berbahaya
Konsumsi alkohol, merokok, atau penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan jantung janin. Paparan bahan kimia berbahaya di lingkungan kerja atau rumah juga dapat meningkatkan risiko ini.
Kondisi Kesehatan Ibu
Ibu dengan diabetes yang tidak terkontrol atau lupus memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan anak dengan ASD. Kondisi autoimun dan gangguan metabolisme dapat mempengaruhi perkembangan organ janin, termasuk jantung.
Gejala Atrial Septal Defect
Banyak bayi dengan cacat septum atrium tidak menunjukkan gejala yang jelas pada awal kehidupan. Lubang kecil mungkin tidak memberikan dampak besar pada sirkulasi darah. Namun, seiring pertumbuhan anak, beberapa tanda dan gejala dapat muncul, seperti:
Sesak Napas: Anak mudah lelah atau sesak napas saat beraktivitas. Hal ini terjadi karena campuran darah mengurangi efisiensi oksigen dalam tubuh.
Infeksi Paru-paru Berulang: ASD dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi paru-paru karena adanya peningkatan aliran darah ke paru-paru.
Pertumbuhan Terhambat: Beberapa anak dengan ASD mengalami gangguan pertumbuhan dan berat badan yang sulit bertambah. Ini disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk memompa darah dengan efisien.
Detak Jantung Tidak Teratur: Palpitasi atau aritmia bisa terjadi akibat beban kerja jantung yang meningkat.
Pembengkakan pada Kaki dan Perut: Dalam kasus yang lebih serius, pembengkakan bisa muncul sebagai tanda gagal jantung kongestif.
Diagnosis Atrial Septal Defect
ASD sering kali terdeteksi saat pemeriksaan rutin bayi atau anak melalui pemeriksaan fisik, di mana dokter mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur). Beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis cacat septum atrium meliputi:
-
Ekokardiografi
Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung dan mendeteksi lubang pada septum atrium.
-
EKG (Elektrokardiogram)
Tes ini mengukur aktivitas listrik jantung dan dapat menunjukkan adanya gangguan irama jantung.
-
X-ray Dada
Digunakan untuk melihat ukuran jantung dan paru-paru. ASD yang signifikan dapat menyebabkan pembesaran jantung.
-
MRI Jantung
Memberikan gambaran detail dari struktur jantung dan membantu dalam evaluasi lebih lanjut.
Jenis Atrial Septal Defect
Ada beberapa jenis ASD yang dibedakan berdasarkan lokasi dan ukuran lubang pada septum atrium:
- Ostium Secundum – ASD jenis ini adalah yang paling umum, terjadi di bagian tengah septum atrium.
- Ostium Primum – ASD ini terjadi di bagian bawah septum atrium, sering kali terkait dengan cacat jantung bawaan lainnya.
- Sinus Venosus – ASD jenis ini jarang terjadi dan terletak di dekat vena yang membawa darah ke atrium kanan.
- Coronary Sinus Defect – ASD ini melibatkan defek pada sinus koroner yang memungkinkan darah mengalir antara atrium.
Pengobatan Atrial Septal Defect
Pengobatan ASD tergantung pada ukuran lubang dan gejala yang ditimbulkan. Lubang kecil sering kali menutup sendiri seiring waktu tanpa memerlukan pengobatan. Namun, lubang yang lebih besar memerlukan intervensi medis, seperti:
Pengawasan Rutin
Jika lubang kecil dan tidak menyebabkan gejala, dokter mungkin hanya akan memantau perkembangan pasien secara berkala.
Kateterisasi Jantung
Prosedur non-bedah ini melibatkan penggunaan kateter untuk menutup lubang dengan perangkat khusus.
Operasi Bedah Jantung
Dalam kasus lubang besar atau komplikasi yang parah, operasi terbuka mungkin diperlukan untuk menutup defek.
Komplikasi Atrial Septal Defect
Jika tidak ditangani, ASD dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, seperti:
Hipertensi Paru
Tekanan darah tinggi di paru-paru akibat aliran darah yang berlebihan.
Aritmia
Gangguan irama jantung yang bisa meningkatkan risiko stroke.
Gagal Jantung
Jantung menjadi lemah dan tidak mampu memompa darah dengan efektif.
Stroke
Emboli paradoks bisa terjadi jika gumpalan darah melewati ASD dan masuk ke sirkulasi sistemik.
Pencegahan dan Prognosis
Meskipun tidak semua ASD dapat dicegah, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi risiko:
- Pemeriksaan Kehamilan Rutin: Deteksi dini melalui USG janin dapat membantu mengidentifikasi potensi masalah jantung.
- Gaya Hidup Sehat Selama Kehamilan: Menghindari alkohol, rokok, dan obat-obatan yang berisiko.
- Vaksinasi: Melindungi ibu hamil dari infeksi yang dapat mempengaruhi janin.
Kesimpulannya
Kesimpulannya, prognosis penderita ASD secara umum baik, terutama jika kelainan tersebut didiagnosis dan diobati sejak dini. Kebanyakan pasien menjalani kehidupan normal setelah pengobatan, meskipun mereka mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang.